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| 通用名称 | 枸橼酸西地那非片 |
| 汉语拼音 | gouyuansuanxidinafeipian |
| 品牌名称 | 郎美 |
| 注册商标 | 郎美 |
| 适应症 | 用于治疗阴茎勃起功能障碍 |
| 主要成分 | 西地那非 |
| 作用机理 | 西地那非为环磷酸鸟苷（cGMP）特异性5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制药，是治疗ED的口服药物。正常人阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中体内一氧化氮（NO））的释放。一氧化氮激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，导致cGMP水平升高，使得海绵体内平滑肌松弛，海绵窦扩张，血液流入而使阴茎勃起。勃起功能障碍的患者主要是缘于阴茎海绵体平滑肌松弛障碍。西地那非对离体人海绵体无直接松弛作用，但能够通过抑制海绵体内的PDE5对cGMP的分解，从而增强一氧化氮的作用。当性刺激引起局部一氧化氮释放时，西地那非抑制PDE5，可增加海绵体内cGMP水平，松弛海绵体平滑肌，血液流入海绵体。有研究表明勃起反应随剂量和血浆浓度的增加而增强，药效可持续4h（但较2h时弱）。 |
| 用法用量 | 1.对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1h按需服用，服药后需有性刺激。但在性活动前0.5～4h内的任何时候服用均可，基于药效和耐受性，一天剂量可于25～100mg之间调整，一天用药勿超过1次。（1）肾功能不全时剂量推荐严重肾功能不全者（肌酐清除率小于或等于30ml/min时，AUC和cmax几乎加倍）的起始剂量为25mg。（2）肝功能不全时剂量推荐肝功能损害者（如肝硬化时，AUC和cmax分别增高84%和47%）的起始剂量为25mg。 2.老年人剂量推荐65岁以上老人的起始剂量为25mg。 3.其他疾病时剂量（1）同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂及红霉素者的起始剂量以25mg为宜。（2）建议服用HIV蛋白酶抑制刺（如利托那韦）的患者，每48h内用西地那非剂量最多不超过25mg。 |
| 性状剂型 | 片剂 |
| 产品规格 | 50mg×2片/盒×400盒 |
| 不良反应 | 心血管系统:有发生心肌梗死、心源性猝死、心力衰竭、心律失常、低血压、脑出血、脑血栓形成、一过性局部缺血性休克和高血压等心血管不良反应事件报道，多数发生在性活动期间或刚结束时，个别发生在用药或性活动后数小时至数天内，甚至还有少量发生在服药后不久尚未进行性活动时。目前尚未确定这些反应是否由西地那非直接引起，还是由性活动、患者的心血管状况等多种因素共同作用而引起。 |
| 禁忌 | 1.对西地那非过敏者。 2.正在使用硝酸甘油、硝普钠或其他含有机硝酸盐者 |
| 注意事项 | 其他疾病时剂量（1）同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂及红霉素者的起始剂量以25mg为宜。（2）建议服用HIV蛋白酶抑制刺（如利托那韦）的患者，每48h内用西地那非剂量最多不超过25mg。 |
| 有效期 | 36个月 |
| 零售价格 | 118.00 |
| 供货价格 | 电话商议 |
| 销售渠道 | 医药公司，连锁药店，电商， |
| 适用科室 | 男科用药 |
| 补充说明 | 相互作用 1.（1）与CYP450 3A4酶抑制药（如酮康唑、伊曲康唑、红霉索）及CYP450的非特异性抑制药（如西咪替丁）合用时，西地那非的AUC升高而清除率降低。（2）与HIV蛋白酶抑制药[如沙奎那韦、利托那韦（Rit0navir）]合用，西地那非的cmax和AUC增高，而沙奎那韦和利托那韦稳态时的药动学不受影响。（3）与袢利尿药、保钾利尿药和非选择性β受体阻滞药合用，可使西地那非的活性代谢产物（N-去甲基西地那非）的AUC分别增加62％和102％，但这种影响无临床意义。（4）与CYP4503A4的诱导药（如利福平）合用可能降低西地那非血浆水平。（5）与CYP450 2C9抑制药（如甲苯磺丁脲、华法林）合用时，未见明显相互作用。（6）与CYP450 2D6酶抑制药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制药、三环类抗抑郁药）、噻嗪类药物及噻嗪类利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等合用，对西地那非药动学无影响。 2.高血压患者同时服用西地那非（100mg）和氨氯地平（5mg或10mg），仰卧位收缩压平均进一步降低1.06kPa（8mmHg），舒张压平均进一步降低0.93kPa（7mmHg）。 3.与α受体阻滞药（如多沙唑嗪）合用，可能会引起某些患者的低血压症状。因此，西地那非剂量如超过25mg，则不应在服用α受体阻滞药4h之内服用。 4.与有机硝酸酯类合用时，西地那非可抑制PDE5进而影响cGMP的降解，可能使血压极度下降，应禁止合用。 5.体外实验发现西地那非可增强硝普钠的抗人类血小板凝聚作用。 6.与肝素合用，对麻醉兔出血时间的延长有叠加作用，但未进行过类似的人体研究。 7.与阿司匹林合用，对出血时间没有影响。 8.单剂抗酸药（氢氧化化化镁或氢氧化化铝）对西地那非的生物利用度没有影响。药物-酒精/尼古丁相互作用有研究表明，健康志愿者平均*大血浆酒精浓度为0.08％时，西地那非（50mg）不增强酒精的降压作用。药物-食物相互作用高脂肪饮食可降低西地那非的吸收速率，达峰时间平均延迟60min,cmax平均下降29％ |
| 销售包装 | 50mg×2片/盒×400盒 |
| 运输包装 | 50mg×2片/盒×400盒 |
产品详情
